Wil je een werkreis naar Frankrijk reserveren? Vul dan het onderstaande formulier in. Lees voordat je je aanmelding definitief verstuurd altijd onze algemene voorwaarden

LET OP! Wanneer je dit formulier hebt ingevuld geldt dit als een reservering. Wil je graag aanvullende informatie ontvangen, maar nog niet reserveren, stuur dan een e-mail naar info@adelante.nl of neem telefonisch contact met ons op: 053 430 50 95.

* = verplicht veld.

---

Achternaam*
Voorletter(s)*
Roepnaam*
Adres*
Postcode en Woonplaats*
Telefoonnummer (overdag)*
Mobiel telefoonnummer*
E-mailadres*
Geslacht*	VM
Geboortedatum (dd/mm/jjjj)*
Nationaliteit*
Opleiding/werk*
Naam contactpersoon thuis*
Telefoonnummer contactpersoon*
E-mailadres contactpersoon
Ben je een roker?*	NeeJa
Volg je een speciaal dieet? Zo ja, welk*
Lijd je aan een allergie? Zo ja, welke*
Vanaf welke datum ben je beschikbaar? (dd/mm/jjjj)*
Hoe lang ben je beschikbaar?*
Welk programma wil je volgen?*	33 lesuren54 lesuren75 lesuren
Mijn huidige kennisniveau van het Frans is*	BeginnerBasiskennisHalf gevorderdGevorderd
Wil je voorafgaand aan het programma een taalcursus Frans volgen?*	NeeJa
Zo ja, in welke stad?	AntibesBordeauxParijsMontpellierNice
Welke cursus wil je volgen? (zie prijslijst)
Hoeveel lessen per dag?
Gedurende hoeveel weken?
Type accommodatie	Gedeeld appartementGastfamilieResidentieEigen appartementHotelGeen accommodatie
Type kamer	1-persoonskamer2-persoonskamer
Type verzorging	Logies (LG)Logies met ontbijt (LO)Half pension (HP)Vol pension (VP)
Wil je een extra nacht boeken?	NeeJa, voorafgaand aan de cursusJa, na afloop van de curus
Wil je gebruik maken van de luchthaven ophaalservice?	NeeJa
Wil je een verzekering afsluiten?*	NeeAnnuleringsverzekeringReisverzekeringReis- en annuleringsverzekering
Stuur eventueel je cv, sollicitatiebrief
of een kopie van je paspoort mee
Heb je nog vragen of opmerkingen?
Wil je je aanmelden voor onze nieuwsbrief?*	JaNee
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Adelante Taalreizen*	Ja