Wil je een werkreis naar Portugal reserveren? Vul dan het onderstaande formulier in. Lees voordat je je aanmelding definitief verstuurd altijd onze algemene voorwaarden

LET OP! Wanneer je dit formulier hebt ingevuld geldt dit als een reservering. Wil je graag aanvullende informatie ontvangen, maar nog niet reserveren, stuur dan een e-mail naar info@adelante.nlof neem telefonisch contact met ons op: 053 430 50 95.

* = verplicht veld.

---

Achternaam*
Voorletter(s)*
Roepnaam*
Adres*
Postcode en Woonplaats*
Telefoonnummer (overdag)*
Mobiel telefoonnummer*
E-mailadres*
Geslacht*	VM
Geboortedatum (dd/mm/jjjj)*
Nationaliteit*
Opleiding/werk*
Naam contactpersoon thuis*
Telefoonnummer contactpersoon*
E-mailadres contactpersoon
Ben je een roker?*	NeeJa
Volg je een speciaal dieet? Zo ja, welk?*
Lijd je aan een allergie? Zo ja, welke?*
Mijn huidige kennisniveau van het Portugees is*	BeginnerBasiskennisHalf gevorderdGevorderd
In welke stad wil je, voorafgaand aan de werkperiode, de taalcursus volgen?*
Welk type taalcursus wil je volgen? (zie prijslijst)*
Aantal lessen per dag*
Aantal weken? (minimaal 6)*
Startdatum cursus (maandag) dd/mm/jjjj*
Einddatum cursus (vrijdag) dd/mm/jjjj*
Aankomstdatum (zondag) dd/mm/jjjj*
Vertrekdatum (zaterdag) dd/mm/jjjj*
Hoe lang ben je maximaal beschikbaar?*
Wil je een extra nacht boeken?*
Type accommodatie (tijdens taalcursus)*
Type kamer?*
Type verzorging?*
Wil je gebruik maken van de luchthaven ophaalservice?*
Op welke datum wil je beginnen met de werkstage? (maandag) (dd/mm/jjjj)*
Op welke datum wil je eindigen met de werkstage?(vrijdag) (dd/mm/jjjj)*
Wil je een verzekering afsluiten?*	NeeAnnuleringsverzekeringReisverzekeringReis- en Annuleringsverzekering
Stuur optioneel je Curriculum Vitae mee
Stuur optioneel een kopie van je paspoort mee.
Heb je nog vragen of opmerkingen?
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Adelante Taalreizen*	Ja
Wil je je aanmelden voor onze nieuwsbrief?*	JaNee